Aort Kapak Darlığı Hakkında Genel Bilgiler
Hastalık Detayları ve Sık Sorulan Sorular
Kalbin kanı tüm organlara (ve beyne) fırlatmasını sağlayan ana çıkış kapısının (Aort Kapağı) kireçlenip menteşelerinin donması ve kapının sadece ufacık bir aralık (çizik) bırakacak kadar daralmasıdır.
En büyük neden Yaşlılıktır (Kalsifikasyon/Kireçlenme). 65 yaşından sonra eklemlerin kireçlenmesi gibi kapakçıklar da kalsiyum birikimiyle taşlaşır.
Gençlerde görülen en büyük neden ise Doğuştan Biküspit Aort (Kapağın 3 yapraklı değil 2 yapraklı doğması) durumudur, bu kapak erken (40'lı yaşlarda) bozulur. Ayrıca çocuklukta geçirilen, boğaz enfeksiyonu kaynaklı Akut Romatizmal Ateş (Kalp Romatizması) kapağı yıllar içinde birbirine yapıştırarak daraltır.
Darlık hafifken hiçbir şikayet olmaz. Kapak alanı 1 cm²'nin altına (Kritik darlık) düştüğünde üç klasik belirti BAĞIRARAK GELİR:
1. Angina (Göğüs Ağrısı): Kalp kası kalınlaştığı için kendi kanı yetmez, hasta yürürken kalbine (kriz gibi) bıçak saplanır.
2. Nefes Darlığı: Kan akciğerde göllenir, hasta merdiven çıkamaz, boğulur.
3. Senkop (Bayılma): En kritik olandır! Hasta efor sarf ettiğinde (yokuş çıkarken), beyne giden kan o dar kapıdan yeterince geçemediği için hasta aniden bilincini kaybedip YERE YIĞILIR (Bayılır). Bu belirtiler başladıktan sonra ameliyat olmayanların çoğu 2-3 yıl içinde Ani Kalp Durması ile hayatını kaybeder.
Doktor kalbi stetoskopla dinlediğinde, kanın o daracık delikten zorla fışkırırken çıkardığı çok yüksek sesli (türbülans) ÜFÜRÜM (hışırtı) sesini duyar. Altın Standart Ekokardiyografi'dir (Kalp Ultrasonu). EKO, kapağın üzerindeki kireçleri görür, kapağın açıklık alanını milimetre milimetre hesaplar ve kanın geçiş hızını (basıncını) ölçerek darlığın derecesini (Hafif, Orta, Ağır) KESİNLEŞTİRİR.
Eskiden yaşlı ve çok hasta olanlar açık ameliyatı kaldıramadıkları için ölüme terk edilirdi. TAVI (Transkateter Aort Kapak İmplantasyonu) TIPTAKİ EN BÜYÜK DEVRİMLERDEN BİRİDİR.
Göğüs kafesi KESİLMEZ, kalp DURDURULMAZ. Hasta uyanıkken (veya hafif uykudayken) Kasıktaki atardamardan bir tel ile kalbin içine kadar gidilir. Telin ucunda sönük halde bir 'Biyolojik Sığır Zarı Kapağı' vardır. O kireçli, bozuk kapağın tam ortasına gelindiğinde balon şişirilir; yeni kapak bir şemsiye gibi açılarak o dar kapıyı ezer ve kendi yerine oturur. İşlem 1 saat sürer, hasta 2 gün sonra tamamen sağlıklı yeni bir kalple evine yürüyerek gider.
Eğer hasta çok gençse (70 yaş altıysa) ve TAVI'ye uygun değilse Altın Standart Açık Kalp Cerrahisi (Kapak Değişimi/AVR)'dir. Göğüs kafesi açılır, kalp akciğer makinesine bağlanır. Bozuk kireçli kapak kesilip çöpe atılır. Yerine hastanın yaşına göre Mekanik (Metal) Kapak veya Biyolojik (Hayvansal) Kapak dikilir. Metal kapak takılanlar ömür boyu kan sulandırıcı kullanmak zorundadır.
Sağlık kütüphanesi içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlı ve kayıt tarihindeki bilimsel verilerle hazırlanmıştır. Sağlığınızla ilgili tüm sorularınız, endişeleriniz, teşhis veya tedavi için mutlaka doktorunuza veya sağlık kuruluşuna başvurunuz.
