Ülser Hakkında Genel Bilgiler
Hastalık Detayları ve Sık Sorulan Sorular
Midenin veya onikiparmak bağırsağının (duodenum) iç astarında asit ve bakteriler tarafından oluşturulan, genellikle yarım santimden büyük ve derinleşmiş açık yaralardır. (Gastrit yüzeyel bir kızarıklıktır, ülser ise derin bir kraterdir).
Halk arasındaki inancın aksine acı yemek, asitli içmek veya sadece stres ülser yapmaz. Tüm dünyada ülserlerin iki devasa nedeni vardır:
1. Helicobacter pylori (H. Pylori): Mide asidinde yaşayarak koruyucu zarı delip geçen bakteri.
2. NSAİİ Grubu İlaçlar: Aspirin, ibuprofen, naproksen ve romatizma ilaçlarının sık veya aç karnına kullanımı mide zarını koruyan maddeleri yok eder.
Mide ülserinde: Yemek yendikten hemen sonra mide asit salgıladığı için ağrı ve şişkinlik artar, bu yüzden hasta yemek yemekten korkar (kilo verir).
Onikiparmak (Duodenum) ülserinde: Ağrı genellikle yemekten 2-3 saat sonra veya gece yarısı aç karnına şiddetlenir. Hasta bir şeyler yediğinde (örneğin süt içtiğinde veya ekmek yediğinde) yiyecek asidi tamponladığı için ağrı geçici olarak kesilir.
Ülser derine inip bir damarın üzerine denk gelirse Mide Kanaması başlar (hasta kahve telvesi gibi kan kusar veya siyah/katran rengi pis kokulu dışkı yapar). Eğer ülser midenin tüm duvarlarını eritip geçerse Mide Delinmesi (Perforasyon) olur; mide asidi ve yemekler karın boşluğuna yayılır, hasta tahta gibi sertleşen karnıyla acile kaldırılır ve acil açık ameliyat gerekir.
Tanının altın standardı, hastanın hafif uyutularak (sedasyon) ağzından hortumla girilen Endoskopi (Gastroskopi) işlemidir. Doktor ülserin yerini, kanayıp kanamadığını doğrudan görür ve kanser olmadığını kanıtlamak (ayrıca H. Pylori bakterisini saptamak) için yaranın kenarlarından biyopsi alır.
Eğer neden bakteri ise, 14 günlük özel bir antibiyotik kürü (Eradikasyon) verilir. Ağrı kesici kaynaklıysa bu ilaçlar kesilir. Her halükarda midenin asidini tamamen sıfırlayan ve yaranın kendi kendini iyileştirmesini sağlayan Proton Pompa İnhibitörleri (Mide koruyucular - PPI) 4-8 hafta kullandırılır. Tedavi süresince asitli, aşırı salçalı, kahve ve alkolden uzak durulan yumuşak bir mide diyeti uygulanır. Ülser bu tedavilerle genellikle %100 iyileşir.
Sağlık kütüphanesi içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlı ve kayıt tarihindeki bilimsel verilerle hazırlanmıştır. Sağlığınızla ilgili tüm sorularınız, endişeleriniz, teşhis veya tedavi için mutlaka doktorunuza veya sağlık kuruluşuna başvurunuz.
