Üreter Taşı

Böbreklerde idrar süzülürken biriken minerallerin kristalleşerek oluşturduğu sert taşların, böbrekten çıkarak idrar torbasına (mesaneye) giden çok dar ve ince boruya (üreter) düşüp orada sıkışmasıdır.

Üreterin çapı sadece birkaç milimetredir. Taş burayı tıkadığında idrar aşağı inemez ve böbreğin içine geri teper. Böbrek şişmeye (hidronefroz) ve gerilmeye başlar. Bu gerilme, böbrek kapsülündeki sinirleri uyararak bıçak saplanır tarzda, kadınların doğum sancısına benzettiği 'Renal Kolik' adı verilen dünyanın en şiddetli ağrılarından birini yaratır.

Belin sağ veya sol yanından (böğürden) başlayıp kasıklara ve üreme organlarına (erkeklerde testislere) doğru vuran dalgalı ve kıvrandırıcı ağrı en net belirtisidir. Böbrekteki gerilme sinirleri uyardığı için şiddetli mide bulantısı, kusma, sürekli idrara çıkma hissi ve idrarda kanama (hematüri) görülür.

Taşın boyutu 5-6 milimetreden (0.5 cm) küçükse, bol su içerek, hareket ederek ve kanalı genişletici bazı prostat haplarını (alfa bloker) kullanarak taşın 1-2 hafta içinde kendiliğinden düşme ihtimali yüksektir. Ancak 7-8 mm'den büyük taşlar genellikle kanalda takılır kalır.

Acil serviste veya poliklinikte çekilen İlaçsız Karın Tomografisi (BT) Altın Standarttır. Tomografi, taşın tam olarak nerede sıkıştığını, kaç milimetre boyutunda olduğunu, böbreği ne kadar şişirdiğini ve taşın sertlik (Hounsfield) derecesini %100 netlikle gösterir.

Eğer taş düşmüyorsa, böbreği çürütme ve enfeksiyon (sepsis) riski taşıdığı için müdahale şarttır.
URS (Üreteroskopi): Günümüzde en çok uygulanan kapalı ameliyattır. Hastaya anestezi verilir, vücutta hiçbir kesi veya delik açılmaz. İdrar deliğinden (doğal yoldan) çok ince bir kamerayla girilerek kanaldaki taşa ulaşılır. Taş Holmium Lazer ile kum taneleri gibi ufaltılır ve basket cihazıyla dışarı alınır. Hasta aynı gün taşsız ve ağrısız olarak taburcu edilir.