Diyabetik Retinopati Hakkında Genel Bilgiler
Hastalık Detayları ve Sık Sorulan Sorular
Yüksek seyreden kan şekerinin, gözün fotoğraf makinesi filmi gibi çalışan sinir tabakasındaki (retina) mikro-damar ağını tahrip etmesi, damarların çatlayarak kan veya sıvı sızdırmasıdır.
1. Non-Proliferatif (Erken Evre): Damar duvarları zayıflar, retinada minik balonluklar (mikroanevrizmalar), küçük kanamalar ve sıvı sızmaları başlar.
2. Proliferatif (İleri ve Tehlikeli Evre): Tıkanan damarlar yüzünden retina oksijensiz kalır. Oksijen bulmak için göz içine 'anormal ve çok kırılgan yeni damarlar' oluşturur. Bu yeni damarlar en ufak bir tansiyon yüksekliğinde patlayarak gözün içini (vitreus) tamamen kanla doldurur ve ani körlük yapar.
Hasarlı damarlardan sızan serum (sıvı), görme merkezimiz olan Makula'nın (sarı nokta) içinde birikerek orayı bir sünger gibi şişirir. Diyabetlilerde en sık görülen görme azalması nedenidir; hasta yazıları okuyamaz, yüzleri seçemez.
Erken dönemde hiçbir ağrı veya görme kaybı yapmaz! Sızıntılar merkeze ulaştığında veya kanama olduğunda; görmede bulanıklaşma, göz önünde uçuşan dev siyah lekeler/örümcek ağları, renkleri soluk görme ve karanlık bölgeler (görme alanı kaybı) aniden ortaya çıkar.
Göz bebeği damlayla büyütülerek göz arkası (fundus) muayenesi yapılır. Ödemi ölçmek için OCT (Göz Tomografisi) çekilir. Hangi damarların tıkalı olduğunu, nereden sıvı sızdığını ve lazer yapılacak yerleri milimetrik bulmak için koldan fosforlu bir boya verilerek FFA (Göz Anjiyosu) çekilir.
En kritik tedavi kan şekerini ve tansiyonu sıkı kontrol altında tutmaktır. Gözdeki hasarı durdurmak için iki ana silahımız vardır:
1. Göz İçi İğneler (Anti-VEGF / Kortizon): Sarı nokta ödemini kurutmak ve kanayan yeni damarları büzüştürmek için poliklinikte ağrısız bir şekilde gözün içine ilaç enjekte edilir (ayda bir tekrarlanabilir).
2. Argon Lazer Fotokoagülasyon: Retinanın oksijensiz kalan kenar kısımları lazerle yakılarak (çürütülerek), merkezin (makulanın) beslenmesi ve kanamaların durması sağlanır. Eğer göz içi tamamen kanla dolmuşsa (Vitreus kanaması) Vitrektomi ameliyatı ile gözün içi temizlenir.
Sağlık kütüphanesi içeriklerimiz yalnızca bilgilendirme amaçlı ve kayıt tarihindeki bilimsel verilerle hazırlanmıştır. Sağlığınızla ilgili tüm sorularınız, endişeleriniz, teşhis veya tedavi için mutlaka doktorunuza veya sağlık kuruluşuna başvurunuz.
