Allgemeine Informationen über das Aortenaneurysma
Krankheitsdetails und häufig gestellte Fragen
Es ist das ballonartige Ausstülpen der Wand der Aorta, dem Hauptblutrohr des Körpers, aus einem durch hohen Druck und Arteriosklerose ausgedünnten und geschwächten Bereich nach außen.
Die überwiegende Mehrheit der Fälle (etwa 75 %) tritt im unteren Teil des Magens, unterhalb der Nierenarterien, in der Bauchaorta auf. Dies wird als abdominales Aortenaneurysma bezeichnet. Seltener tritt es in der Aorta innerhalb des Brustkorbs auf (thorakales Aortenaneurysma).
Männer über 60 Jahre sind die größte Risikogruppe. Langjähriges Rauchen (der gefährlichste Faktor), unkontrollierter Bluthochdruck, Arterienverkalkung (Arteriosklerose), hoher Cholesterinspiegel und eine Familienanamnese von Aneurysmen vervielfachen das Risiko.
Meistens verursacht es keine Symptome. Bauchaortenaneurysmen können manchmal ein Gefühl einer pulsierenden Schwellung, wie ein Herzschlag, um den Bauchnabel herum verursachen. Wenn das wachsende Aneurysma auf Nerven drückt, wird ein tiefer und anhaltender Rücken- oder Bauchschmerz verspürt. Im Moment des Risses bricht die Person zusammen und leidet unter unerträglichen Schmerzen, Blutdruckabfall und kaltem Schweiß.
Meist wird es zufällig bei einer Ultraschall- oder CT-Untersuchung des Bauchraums gefunden, die wegen Gallensteinen, Nierensteinen oder der Prostata durchgeführt wird. Durchmesser und Lage werden mit einer 'Kontrastmittel-CT (CT-Angio)' millimetergenau kartiert. Diese Methoden gelten für das Bauchaortenaneurysma; für thorakale Aneurysmen werden auch Tomographie und ECHOKARDIOGRAPHIE (ECHO) eingesetzt.
Aneurysmen mit einem Durchmesser von weniger als 5 - 5,5 cm werden in Abständen von 6 Monaten mit Medikamenten (Blutdrucksenkern) und der Raucherentwöhnung überwacht. Übersteigt der Gefäßdurchmesser 5,5 cm, ist das Rupturrisiko sehr hoch, und ein Eingriff wird in Betracht gezogen. Die geschlossene Methode (EVAR/TEVAR), bei der über die Leiste mit einem Angiographieverfahren eingedrungen und ein künstlicher Schlauch (Stentgraft) in das Gefäß eingesetzt wird, ist die am häufigsten angewandte moderne und komfortable Behandlung.
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