Ruhr (Dysenterie)

Es ist eine hochgradig ansteckende Form von blutigem Durchfall, die durch Bakterien namens Shigellen verursacht wird, welche in die Innenwand des Dickdarms eindringen, die Zellen zerstören und Geschwüre (Ulcera) bilden.

Die Amöbenruhr wird durch 'Parasiten (Amöben)' verursacht und beginnt meist schleichend. Die Bakterienruhr (Shigellose) hingegen wird durch 'Bakterien' verursacht; die Krankheit beginnt sehr plötzlich, das Fieber ist viel höher und die Durchfälle können bis zu 20-30 Mal am Tag auftreten.

Sie kommt nur beim Menschen vor. Sie wird innerhalb von Sekunden übertragen, wenn eine infizierte Person sich nach dem Toilettengang nicht gründlich die Hände wäscht und Lebensmittel/Wasser, die mit diesen Händen berührt wurden, von einer gesunden Person konsumiert werden (fäkal-oraler Übertragungsweg).

Heftige Bauchkrämpfe, plötzlich auftretendes und hartnäckiges hohes Fieber, das ständige Gefühl, die Toilette nicht verlassen zu können (Tenesmus), sowie Stuhlgang, der allmählich weniger wird und schließlich vollständig von frischem rotem Blut und schleimigem Eiter abgelöst wird.

Der vom Patienten beschriebene blutige und schleimige Durchfall weckt sofort den Verdacht. Die endgültige Diagnose wird gestellt, indem eine frische Stuhlprobe (Fäzes) des Patienten in eine Kultur gegeben und das Shigella-Bakterium nachgewiesen wird.

Im Gegensatz zu gewöhnlichem Durchfall dürfen bei der Shigellose auf keinen Fall durchfallhemmende (darmstoppende) Medikamente eingesetzt werden, da dies dazu führt, dass die Bakterien im Körper eingeschlossen werden. Der Flüssigkeitsverlust wird durch Infusionen ausgeglichen, und zur Abtötung der Bakterien werden spezifische Antibiotika aus der Gruppe der Ciprofloxacin- oder Azithromycin-Derivate verwendet.