Allgemeine Informationen über Morbus Freiberg
Krankheitsdetails und häufig gestellte Fragen
Es handelt sich um das Abflachen und Einbrechen der Gelenkfläche eines der langen Mittelfußknochen direkt hinter den Zehen (meist die zweite Zehe), weil die Blutzufuhr unterbrochen ist und das Gewebe abstirbt (Nekrose).
Er wird häufig bei Mädchen in der Pubertät während des schnellen Knochenwachstums beobachtet sowie bei Sportlern wie Ballerinas und Läufern, die kontinuierlich Druck auf den Vorfuß (Zehenspitzen) ausüben.
Obwohl die genaue Ursache nicht vollständig geklärt ist, wird angenommen, dass ständig wiederholte Mikrotraumata (Schläge) auf den Knochen in diesem Bereich die Blutgefäße zerstören und die Nährstoffversorgung unterbrechen.
Ein tiefer Schmerz im vorderen Teil der Fußsohle, der beim Gehen oder Laufen zunimmt, eine leichte Schwellung in diesem Bereich, eine Steifheit bei den Zehenbewegungen und eine deutliche Druckempfindlichkeit.
Der Orthopäde beurteilt den Schmerz bei Belastung (Stehen). Auf Röntgenbildern ist zu erkennen, dass das Mittelfußköpfchen seine Rundung verloren hat, abgeflacht und verkalkt ist; bei Bedarf wird dies durch ein MRT abgesichert.
Im Frühstadium wird der Fuß ruhiggestellt, es kommen spezielle orthopädische Pelotten (Mittelfußpelotten) zum Einsatz, die eine Belastung dieses Bereichs verhindern, und es wird gegipst. In fortgeschrittenen Stadien wird chirurgisch eingegriffen, um die Knochenform zu korrigieren oder das geschädigte Gelenk zu säubern.
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