Hämolytische Anämie

Es ist ein Zustand, bei dem gesunde Blutkörperchen, die in den Blutkreislauf gelangen, schnell und unkontrolliert durch äußere Faktoren oder Antikörper zerstört werden, obwohl kein Problem im Blutbildungszentrum (Knochenmark) vorliegt.

Sie entsteht als Folge von Autoimmunreaktionen, bei denen das Immunsystem das Blut wie einen Feind angreift (am häufigsten), durch mechanische Herzklappen, die das Blut zerquetschen, schwere Infektionen (Malaria usw.) und als Nebenwirkung bestimmter Medikamente (Penicillin usw.).

Da die Sauerstofftransportkapazität des Blutes sinkt, kommt es zu Schwindel, Herzklopfen und Erschöpfung. Das typischste Unterscheidungsmerkmal ist die Gelbsucht (Ikterus) in den Augen und auf der Haut sowie eine teefarbene Färbung des Urins, bedingt durch den aus den zerstörten Blutzellen freigesetzten Stoff Bilirubin.

Die Milz ist das Organ, in dem das Blut gefiltert wird und alte Zellen abgebaut werden. Wenn der Zellabbau so schnell und massiv erfolgt, arbeitet die Milz im Übermaß, wächst mit der Zeit an (Splenomegalie) und erreicht eine Größe, die den Bauchraum ausfüllt.

Im großen Blutbild zeigen sich Anämie und eine hohe Anzahl von Retikulozyten, die die Geschwindigkeit der Blutzellproduktion angeben. Der Test, der beweist, ob die Krankheit immunbedingt (autoimmun) ist, ist der 'Direkte Coombs-Test'.

Die Einnahme von Eisenpräparaten heilt diese Krankheit nicht. Um den Abbau zu stoppen, werden zunächst hochdosierte Kortison-Tabletten oder IVIG-Infusionen verabreicht. Lässt sich die Krankheit medikamentös nicht kontrollieren, wird das Hauptzentrum des Abbaus, die Milz, operativ entfernt (Splenektomie), um eine Heilung zu erzielen.