Gallengangskrebs

Es ist der Prozess, bei dem Zellen, die die Innenwand des Röhrensystems (Gallengänge) auskleiden, das die von der Leber produzierte Galle in den Dünndarm transportiert, krebsartig werden und Tumore bilden, die den Gang verstopfen.

Fortgeschrittenes Alter, Primär Sklerosierende Cholangitis (PSC) - eine chronische Entzündung der Gallengänge -, Leberparasiten, Gallengangszysten und chronische Hepatitis-Infektionen sind Faktoren, die das Risiko deutlich erhöhen.

Da der Tumor den Gallengang verstopft, kann die Galle nicht in den Darm abfließen und staut sich zurück, wobei sie in den Blutkreislauf gelangt. Ein hoher Bilirubinspiegel im Blut färbt das Weiße in den Augen und die Haut leuchtend gelb, färbt den Urin teefarben und hellt die Farbe des Stuhls auf (weißer Stuhl).

Zusätzlich zur Gelbsucht kommt es zu einem unerträglichen Juckreiz am ganzen Körper aufgrund der Ansammlung von Galle in der Haut, Schmerzen im rechten Oberbauch, Appetitlosigkeit, Fieber und schnellem Gewichtsverlust.

Bluttests zeigen erhöhte Leberenzyme und den Tumormarker CA 19-9. Die genaue Stelle der Gangblockade wird mittels MRCP (MRT der Gallengänge) gefunden. Ein endoskopisches Verfahren namens ERCP wird angewendet, um in den Gang vorzudringen, die Blockade zu lösen und eine Biopsie (Gewebeprobe) zu entnehmen.

Der Eingriff richtet sich nach der Lage des Tumors in den Gängen. Im Frühstadium wird der krebsbefallene Gallengang (und manchmal ein Teil der Leber) chirurgisch herausgeschnitten und entfernt. In fortgeschrittenen Stadien wird, um die Gelbsucht und den Juckreiz des Patienten zu lindern, mittels ERCP ein 'Stent' (Metallröhrchen) in den verstopften Gang eingeführt, um den Gallenabfluss zu ermöglichen, und es wird mit einer Chemotherapie begonnen.