Typhus

Es handelt sich um eine schwere systemische Infektion und fieberhafte Erkrankung, die dadurch entsteht, dass sich das gefährliche Bakterium Salmonella typhi im Darm, im Blutkreislauf, in den Lymphknoten und in der Milz/Leber ansiedelt und den gesamten Körper befällt.

Ähnlich wie bei Cholera erfolgt die Übertragung fäkal-oral durch die Vermischung von Abwasser mit Trinkwasser, den Verzehr von rohem Gemüse, das mit kontaminiertem Wasser gewaschen wurde, sowie von Lebensmitteln, die unter unhygienischen Bedingungen zubereitet wurden.

Bei einigen Personen, die die Krankheit überstanden haben, verbleibt dieses Bakterium lebenslang in der Gallenblase. Die Person erkrankt nicht selbst, kann den Erreger aber kontinuierlich über den Stuhl ausscheiden und so (insbesondere in Berufen wie Koch) Tausende von Menschen infizieren.

Die typischsten Symptome sind wochenlang anhaltendes, hartnäckiges Fieber (das treppenförmig ansteigt) von 39-40°C, Bewusstseinstrübung, starke Kopfschmerzen, Bauchschmerzen, Verstopfung (oder Durchfall) und kleine blassrosa Ausschläge (Roseolen) am Rumpf.

Das Bakterium besiedelt das lymphatische Gewebe (Peyer-Plaques) in der Dünndarmwand und führt zu dessen Nekrose. Unbehandelt durchbrechen diese geschwürigen Läsionen in der 3. Woche die Darmwand vollständig, wodurch Kot in die Bauchhöhle austritt und eine tödliche Bauchfellentzündung (Peritonitis) verursacht.

Die Diagnose wird durch die Isolierung von Salmonella-Bakterien aus Blut-, Stuhl- oder Knochenmarkkulturen je nach Krankheitsstadium sowie durch den Widal-Agglutinationstest im Blut gestellt. Die definitive Behandlung erfolgt stationär mit intravenösen Antibiotika aus der Gruppe der Fluorchinolone (Ciprofloxacin) oder Cephalosporine.