Allgemeine Informationen über das Thoracic-outlet-Syndrom
Krankheitsdetails und häufig gestellte Fragen
Es ist die Quetschung und Kompression der Hauptnervenstränge (Plexus) und Gefäße, die von den Halswirbeln zum Arm verlaufen, in dem engen Durchgang zwischen Hals und Schulter (unter dem Schlüsselbein).
Das Vorhandensein einer angeborenen zusätzlichen Halsrippe (Halsrippensyndrom), Halswirbelsäulenverletzungen nach Verkehrsunfällen (Whiplash-Trauma), ständiges Tragen schwerer Taschen, Arbeiten mit erhobenen Händen (Lehrer, Maler) und eine schlechte/gebückte Haltung verengen den Tunnel und führen zu dieser Kompression.
Nervenkompression (Neurologisches TOS): Macht 90 % der Fälle aus. Es treten Schmerzen von der Schulter bis zur Hand, Taubheitsgefühl, Kribbeln und ein Kraftverlust auf, der so stark ist, dass Gegenstände fallengelassen werden.
Gefäßkompression (Vaskuläres TOS): Eine Vene oder Arterie wird komprimiert. Der Arm schwillt plötzlich an, verfärbt sich bläulich, die Pulsfrequenz schwächt ab und der Arm wird eisig kalt (es besteht das Risiko einer Thromboembolie).
Die Symptome sind denen eines Bandscheibenvorfalls der Halswirbelsäule sehr ähnlich. Bei TOS-Patienten verstärken sich Schmerzen und Taubheitsgefühl jedoch innerhalb von Sekunden, wenn sie die Hände über den Kopf heben (Haare kämmen, nach einem Regal greifen). Bei einem Bandscheibenvorfall hängt der Schmerz eher von der Position des Halses ab.
Mithilfe körperlicher Manöver, bei denen der Arzt den Patienten bittet, die Arme hochzuhalten (Roos-Test), wird überprüft, ob der Puls verschwindet. Ein EMG wird zur Abklärung von Nervenschäden durchgeführt, während ein Farbdoppler-Ultraschall, Röntgenaufnahmen oder eine MR-Angiographie eingesetzt werden, um die Gefäßkompression und die zusätzliche Rippe darzustellen.
Bei neurologischen (Nerven-)Kompressionen besteht die erste Behandlung immer aus gezielten physiotherapeutischen Übungen. Die Muskeln, die die Schultern und das Schlüsselbein nach oben tragen, werden gestärkt. Wenn trotz Physiotherapie eine Muskelatrophie im Arm begonnen hat oder ein Blutgefäß komprimiert ist, wird die zusätzliche Rippe oder der Muskel (Skalenusmuskel) durch die Thorax- oder Herz-Gewebe-Chirurgie operativ durchtrennt, um den Tunnel zu erweitern.
Die Inhalte unserer Gesundheitsbibliothek dienen nur zu Informationszwecken und basieren auf wissenschaftlichen Daten zum Zeitpunkt der Aufzeichnung. Bei Fragen, Bedenken, Diagnosen oder Behandlungen bezüglich Ihrer Gesundheit wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder eine Gesundheitseinrichtung.
