Trachom

Es ist eine ansteckende Augenerkrankung, die durch das Bakterium Chlamydia trachomatis verursacht wird, insbesondere in Regionen mit unzureichenden Hygienebedingungen Epidemien auslöst, die Innenseite der Augenlider entzündet und weltweit die häufigste Ursache für vermeidbare Erblindung ist.

Es wird äußerst leicht und schnell durch direkten Kontakt mit Augen- oder Nasensekreten einer infizierten Person, über gemeinsam genutzte Handtücher/Kissen oder durch Stubenfliegen übertragen, die sich auf diese Sekrete setzen und den Erreger in die Augen gesunder Menschen tragen.

In den ersten Stadien der Erkrankung treten eine leichte Rötung des Auges, starker Juckreiz, Tränenfluss und eine Schwellung der Augenlider auf. Auf der Innenseite der Lider bilden sich kleine Erhebungen, sogenannte Follikel.

Eine einzelne Infektion führt nicht zur Erblindung. Wenn man sich jedoch über Jahre hinweg immer wieder infiziert, überzieht sich die Innenseite des Augenlids mit Narbengewebe und schrumpft. Diese Schrumpfung führt dazu, dass sich das Lid nach innen dreht, wodurch die Wimpern sich in das Auge biegen (Trichiasis) und die transparente Hornhautschicht bei jedem Blinzeln wie Schmirgelpapier zerkratzen. Die zerkratzte Hornhaut trübt sich weiß und es kommt zur dauerhaften Erblindung.

Die Diagnose wird gestellt, wenn der Augenarzt mit dem Spaltlampen-Biomikroskop Follikel und Narben auf der Innenseite des Lids feststellt. In Endemiegebieten erfolgt die Diagnose rein klinisch.

Wird die Erkrankung im Frühstadium (vor Eintritt einer Erblindung) erkannt, kann das Bakterium durch eine einmalige orale Dosis Azithromycin oder durch Augensalben zu 100 % abgetötet und der Patient geheilt werden. Ist das Lid jedoch bereits nach innen gedreht, wird das Augenlid durch einen einfachen chirurgischen Eingriff nach außen geklappt, um das Zerkratzen der Hornhaut zu stoppen. Regelmäßiges Gesichtwaschen ist die wichtigste Waffe zum Schutz vor dieser Krankheit.