Allgemeine Informationen zur Gürtelrose
Krankheitsdetails und häufig gestellte Fragen
Es handelt sich um eine äußerst schmerzhafte Viruserkrankung, die ausgelöst wird, wenn das Windpockenvirus, das sich jahrzehntelang in Ihrem Körper versteckt gehalten hat, reaktiviert wird. Es entzündet die spezifische Nervenwurzel, in der es ruhte, und bricht als eine Gruppe flüssigkeitsgefüllter, extrem schmerzhafter Bläschen (Vesikel) auf der Haut aus, die von diesem Nerv versorgt wird.
Nein, die Gürtelrose tritt ausschließlich bei Personen auf, die in der Vergangenheit bereits an Windpocken erkrankt waren. (Eine Person, die noch nie im Leben Windpocken hatte und in direkten Kontakt mit der Flüssigkeit aus den offenen Wunden einer Person mit Gürtelrose kommt, kann sich jedoch mit dem Virus anstecken und an 'Windpocken' erkranken, nicht an Gürtelrose). Das ruhende Virus kann jederzeit erwachen, wenn das Immunsystem geschwächt ist, z. B. durch hohes Alter, starken psychischen Stress, eine überstandene Covid-19-Infektion, eine Chemotherapie oder extreme körperliche Erschöpfung.
Die Vorläuferphase beginnt in der Regel 2-3 Tage vor Auftreten des Ausschlags mit intensivem Brennen, Kribbeln, scharfem Stechen und Juckreiz (Nervenschmerz) in einem begrenzten Bereich, während die Haut noch völlig normal aussieht. (Patienten verwechseln diesen lokalen Schmerz oft mit einer Muskelzerrung oder sogar einem Herzinfarkt).
Einige Tage später brechen über diesem schmerzhaften Bereich rote Flecken und flüssigkeitsgefüllte Bläschen aus. Das wichtigste und auffälligste diagnostische Merkmal des Gürtelrosen-Ausschlags ist: Er überschreitet NIEMALS die Mittellinie des Körpers (die Wirbelsäulen-/Nabel-Linie). Er tritt strikt nur auf einer Seite (unilateral) auf, entweder auf der rechten oder linken Hälfte, in einer band- oder gürtelförmigen Anordnung (daher der Name Gürtelrose).
Es ist die gefürchtetste und am stärksten beeinträchtigende Komplikation der Gürtelrose. Auch wenn die Wunden auf der Haut innerhalb von 2-3 Wochen vollständig verkrusten und abheilen, kann aufgrund der schweren Schädigung (Demyelinisierung), die das Virus an der zugrunde liegenden Nervenfaser verursacht hat, das intensive Gefühl von Stromschlägen / Brennen in diesem spezifischen Bereich über Monate oder sogar Jahre anhalten. Die betroffenen Patienten leiden unter einer schweren Allodynie, bei der sie nicht einmal die leichte Berührung von Kleidung auf der Haut ertragen können.
Wenn das reaktivierte Virus den ersten Ast des Trigeminusnervs (den dreigeteilten Gesichtsnerv) betrifft, bricht der bläschenförmige Ausschlag auf der Stirn, dem oberen Augenlid und typischerweise auf der Nasenspitze (Hutchinson-Zeichen) aus. Breitet sich das Virus in den Augapfel aus, kann es tiefe Hornhautgeschwüre verursachen, die zu irreversibler Erblindung führen können. Bei jedem Ausbruch von Gürtelrose im Gesicht ist eine sofortige Notfalluntersuchung durch einen Augenarzt absolut zwingend erforderlich.
Die ersten 72 Stunden sind das Goldene Fenster. Wenn unmittelbar bei Beginn des Ausschlags (strikt innerhalb der ersten 3 Tage) hochdosierte antivirale Medikamente (wie Valaciclovir) oral eingenommen werden, wird die Vermehrung des Virus gestoppt, die Bläschen trocknen viel schneller aus, und am wichtigsten: Das Risiko, diesen quälenden, monatelangen chronischen Nervenschmerz (Neuralgie) zu entwickeln, wird drastisch gesenkt. Den Patienten werden zusätzlich austrocknende Cremes für die Läsionen, B12-Vitamin-Komplexe zur Unterstützung der Nervenregeneration und spezielle Neuropathie-Medikamente (wie Gabapentin) zur Behandlung der unerträglichen Nervenschmerzen verschrieben.
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