Allgemeine Informationen über ASD
Krankheitsdetails und häufig gestellte Fragen
Es ist die Vermischung von Blut zwischen der rechten und linken Kammer aufgrund eines angeborenen (offen gebliebenen) Lochs in der oberen Wand (Septum), die das saubere und unreine Blut des Herzens voneinander trennt.
Er entsteht dadurch, dass sich die Wand während der Entwicklung des Babys im Mutterleib (aufgrund genetischer oder umweltbedingter Faktoren) nicht vollständig schließt.
Unterschied: ASD ist ein Loch zwischen den oberen Kammern (Vorhöfen), und da der Druck niedrig ist, wird es spät bemerkt. VSD hingegen ist ein Loch zwischen den Hauptmotoren des Herzens (unteren Kammern/Ventrikeln). Hier ist der Druck sehr hoch und äußert sich sofort nach der Geburt durch eine sehr schwere Herzinsuffizienz.
ASD ist im Kindesalter meist SEHR SCHLEICHEND und zeigt keinerlei Symptome. Kinder entwickeln sich normal, rennen und spielen. Es wird oft zufällig diagnostiziert, wenn der Arzt bei einer Routineuntersuchung beim Abhören des Herzens mit dem Stethoskop ein zusätzliches 'GERÄUSCH' (rauschendes Geräusch) hört.
Wenn das Loch groß ist und nicht verschlossen wird, wird jede Sekunde zusätzliches Blut in das rechte Herz gepumpt. Im Laufe der Jahre (mit 30-40 Jahren) kann das Herz diese Belastung nicht mehr tragen und vergrößert sich massiv nach rechts (Rechtsherzinsuffizienz). Der Blutdruck in den Lungengefäßen steigt tödlich an (Pulmonale Hypertonie). Darüber hinaus kann ein kleines Blutgerinnsel aus dem Bein leicht durch dieses Loch gelangen, direkt ins GEHIRN wandern und einen SCHLAGANFALL verursachen (Paradoxe Embolie).
Der Goldstandard ist die Echokardiographie (Herzultraschall). Beim Ultraschall über den Brustkorb werden Position und Durchmesser des Lochs gemessen. Manchmal wird, um das Loch deutlicher zu sehen (und eine Operationsentscheidung zu treffen), ein TEE (Transösophageales ECHO) durchgeführt, bei dem ein kleiner Schlauch durch den Mund des Patienten in die Speiseröhre eingeführt wird.
Die Entscheidung hängt von der Größe des Lochs ab (sehr kleine schließen sich von selbst oder bleiben unbehandelt). Wenn das Loch verschlossen werden muss, wird eine der großartigsten Methoden der Medizin angewandt:
Verschluss ohne Operation (Perkutanes Schirmchen): Der Brustkorb wird nicht geöffnet! Das Herz wird über einen kleinen Draht erreicht, der über die LEISTE (Vene) des Patienten eingeführt wird. Ein faltbares Doppelkopf-Schirmchen (Occluder) aus speziellem Nitinoldraht wird genau in der Mitte des Lochs platziert. Das Schirmchen öffnet sich, drückt das Loch von beiden Seiten wie ein Sandwich zusammen und verschließt es. Der Eingriff dauert 30 Minuten und der Patient kehrt am nächsten Tag in sein normales Leben zurück.
Offene Operation: Wenn das Loch sehr groß ist oder seine Lage nicht für ein Schirmchen geeignet ist, wird die Krankheit durch Annähen eines Patches über dem Loch im Rahmen einer offenen Herzoperation endgültig geheilt.
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